? ? 近日,，在中山一院第三批“組團(tuán)式”緊密型幫扶醫(yī)療隊(duì)脊柱外科郭瑋醫(yī)生的指導(dǎo)下,，封開(kāi)縣人民醫(yī)院骨科順利為一名69歲的腰1椎體爆裂性骨折合并截癱的女性患者施行“骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、椎板切除減壓術(shù)”,。

? ? 該患者因墜落致腰痛伴雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能喪失6小時(shí),，經(jīng)急診于封開(kāi)縣人民醫(yī)院骨科就醫(yī)。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者雙下肢各肌力為0級(jí)，深,、淺感覺(jué)均消失,，鞍區(qū)感覺(jué)消失，肛門(mén)括約肌馳,，大小便無(wú)法自行解出,。醫(yī)生診斷為：腰1椎體爆裂性骨折，脊髓損傷,。

? ? 郭瑋醫(yī)生同封開(kāi)縣人民醫(yī)院骨科醫(yī)生鄧武,、陳懋球、洪詩(shī)鵬,、劉超文進(jìn)行討論后認(rèn)為,，患者是外傷致骨折塊向后移位、沖擊造成脊髓損傷,，現(xiàn)患者雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)完全喪失,，大小便失禁，存在急診手術(shù)指征以挽救脊髓功能,；損傷節(jié)段位于脊柱應(yīng)力集中區(qū),，需行內(nèi)固定以穩(wěn)定脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)。隨即,，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)積極與家屬溝通,，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

? ? ? ? 4月12日上午,，郭瑋醫(yī)生在封開(kāi)縣人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)該患者實(shí)施腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+椎板切除椎管減壓術(shù),。

? ? ? ??術(shù)后一周，患者的左側(cè)股四頭肌肌力已經(jīng)恢復(fù)至4級(jí),，右側(cè)股四頭肌肌力為3級(jí),，其余各關(guān)節(jié)肌力也恢復(fù)至2到3級(jí)不等。

? ? 郭瑋醫(yī)生表示,，脊髓損傷的患者越早進(jìn)行治療,，預(yù)后越好。以往,，由于醫(yī)療水平所限,，封開(kāi)縣當(dāng)?shù)氐拇祟?/span>患者只能往上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)，耽誤了治療時(shí)機(jī),。而此次手術(shù)的成功開(kāi)展意味著封開(kāi)縣人民醫(yī)院骨科對(duì)于脊髓損傷患者的診療水平有了進(jìn)一步提高,，大大提高了這類患者的有效救治率，改善了他們的生活質(zhì)量,。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

?術(shù)中透視顯示骨折椎體接近完全復(fù)位

術(shù)后查房

（組團(tuán)式幫扶醫(yī)療隊(duì)）